Dichiarazione sostitutiva dei diritti politici
- Art1 2 L. 15/68 -


Resa da persona maggiorenne con capacita' di agire
Diretta a tutte le Pubbliche Amministrazioni o ai Gestori di Pubblici Servizi (ENEL, TELECOM, ACI, Poste etc..)

Io sottoscritto/a ___________________________________________________
Nato/a il ____/____/____ a ___________________________________
Residente nel Comune di ___________________________________________________
Indirizzo ___________________________________________________



Per i fini di cui all'art. 1 della legge 4-1-1968 n. 15 e come previsto dall'articolo 2 della stessa legge

Dichiaro di:


Essere in possesso del godimento dei diritti politici


Luogo _______________________________ Data ____/____/____

Firma del dichiarante ______________________________________

Avvertenza
La legge punisce severamente (responsabilità penale) chi rende dichiarazioni mendaci - (Art.26 Legge 15/1968)