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Dichiarazione
sostitutiva di: Decesso coniuge, ascendente, discendente
- Art1 2 L. 15/68 -
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Resa da persona maggiorenne con capacita' di agire
Diretta a tutte le Pubbliche Amministrazioni o ai Gestori di Pubblici
Servizi (ENEL, TELECOM, ACI, Poste etc..)
| Io
sottoscritto/a |
___________________________________________________ |
| Nato/a
il ____/____/____ a |
___________________________________
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| Residente
nel Comune di |
___________________________________________________
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| Indirizzo |
___________________________________________________
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Per i fini di cui all'art. 1 della legge 4-1-1968 n. 15 e come previsto
dall'articolo 2 della stessa legge
Dichiaro
che:
| [
] Mia moglie |
________________________________________________ |
| [
] Mio marito |
________________________________________________
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| [
] Il mio ascendente Rap. parentela |
_________________________
Nome_____________________________________ |
| [
] Il mio discendente Rap. parentela |
_________________________
Nome_____________________________________ |
| E'deceduto: |
Il
____/____/____ A __________________________________ Prov. ________
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Luogo
_______________________________ Data ____/____/____
Firma del
dichiarante ______________________________________
L'autenticazione
della sottoscrizione non e' più prevista poiché l'articolo
3 comma 10 della legge 15 Maggio 1997 n. 127 ha abrogato il secondo comma
dell'articolo 2 della legge 4 Gennaio 1968 n. 15.
In carta esente da imposta di bollo (articolo 21 legge 4 Gennaio 1968
n. 15) (articolo 14 tabella allegato B Dpr 26 Ottobre 1972 n. 642)
Avvertenza
La legge punisce severamente (responsabilità penale) chi rende
dichiarazioni mendaci - (Art.26 Legge 15/1968)
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